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Suplementação de selênio associada a menor risco de mortalidade na UTI

Resultados de uma meta-análise relatada na edição de maio de 2019 da revista Medicine encontraram um menor risco de mortalidade entre pacientes de unidade de terapia intensiva (UTI) que receberam o mineral antioxidante selênio .

“Estudos anteriores indicaram que os níveis de antioxidantes e anti-inflamatórios circulantes diminuiriam rapidamente após lesões, sepse ou cirurgia e permaneceriam abaixo dos níveis normais por vários dias ou mesmo semanas”, escrevem Yan Zhao e colegas do Chinese PLA Army General Hospital em Pequim. “Quanto mais grave for o trauma, a síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) ou a sepse, maior a depleção de antioxidantes. Essas mudanças estão associadas a um aumento na geração de radicais livres, um aumento da resposta inflamatória sistêmica, e estão desempenhando um papel direto na morte celular, aumento da morbidade e até mesmo maior mortalidade nos pacientes gravemente enfermos ”.

Os pesquisadores selecionaram 19 ensaios randomizados e controlados que incluíram 3.341 pacientes críticos para a meta-análise. Os diagnósticos incluíram sepse, choque séptico, traumatismo cranioencefálico e cirurgia cardíaca. O selênio intravenoso como monoterapia foi recebido por 1.694 indivíduos. Com exceção de quatro ensaios, doses diárias de selênio variaram durante a duração de cada tentativa. A duração do tratamento variou de 4,1 dias a mais de 28 dias.

Os pacientes que receberam selênio tiveram um risco 14% menor de morrer durante os testes, em comparação com aqueles que receberam placebo ou nenhum tratamento. Quando os nove estudos que relataram o tempo de internação na UTI foram analisados, não houve diferença significativa no tempo de permanência entre aqueles que receberam selênio e os controles; no entanto, a suplementação de selênio foi associada com menor tempo de internação total.

“A evidência atual sugere que o uso de selênio poderia causar redução na mortalidade geral e pode encurtar o tempo de internação em pacientes críticos”, concluem os autores.

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